TIPOS DE DOLOR

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Dolor Agudo

Este tipo de dolor suele manifestarse como una respuesta fisiológica de corta duración ante eventos de tipo traumático (como fracturas, esguinces, heridas), quirúrgicos (dolor perioperatorio) o por cuadros patológicos agudos (lumbalgia aguda, traumatismos).

Es un dolor que dura menos de un mes, aunque podría prolongarse hasta los 6 meses.

» Dolor agudo perioperatorio 1-6

Es el que resulta de intervenciones quirúrgicas (preoperatorio, transoperatorio y posoperatorio). Puede generarse por una enfermedad preexistente, por el procedimiento quirúrgico en si o por la combinación de ambos factores.

» Gota aguda 2

Se genera a causa de la acumulación de cristales de urato monosódico y consiste en una inflamación articular que se presenta con mayor frecuencia en la población masculina de alrededor de 40 años.

El síntoma primario es el dolor, acompañado de inflamación, eritema y sensibilidad.

» Lumbalgia 4

Es uno de los dolores más comunes en la población y se localizado en la región lumbar con múltiples causas, en la mayoría de los casos causas vertebrales y paravertebrales.

Suele manifestarse al movimiento y con esfuerzos en determinadas posturas; en ocasiones disminuye con reposo.

» Traumatismos 5

Son lesiones que pueden dañar músculos, huesos y articulaciones debido a la práctica de deportes, accidentes o excesos físicos, entre otros factores. Estas lesiones, en las que con frecuencia hay pérdida de la función, suelen manifestar un dolor agudo, así como rubor, hinchazón y calor. Destacan fracturas, esguinces y heridas de tejidos blandos.


Referencias Dolor Agudo
  1. Guevara U y cols. Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio. Cir Ciruj 2005;73:225-234
  2. Rubin B y cols. Efficacy and Safety Profile of Treatment with Etoricoxib 120 mg Once Daily Compared With Indomethacin 50 mg Three Times Daily in Acute Gout. Arthritis & Rheumatism. 2004; 5(2):598-606
  3. Blanco E. Tratamiento del dolor agudo. Semergen 2010;36(7):392-398
  4. Pérez Torres F y cols. Lumbalgia. Sociedad Valenciana de Reumatología. Capítulo 23. Disponible en https://svreumatologia.com/wp-content/uploads/2008/04/Cap-23-Lumbalgia.pdf. Revisado el 13 de mayo de 2019
  5. Ceballos y cols. Respuesta inflamatoria al traumatismo del sistema musculoesquelético. Revista Mexicana de Pediatría 2010;77(1):S15-S20
  6. Shi Y. y cols. Evaluation of the Etoricoxib-Mediated pain-relieving effect in patients undergoing lumbar fusion procedures for degenerative lumbar scoliosis: A prospective randomized, doubleblind controlled study. Cell Biochem Biophys 2015;71(3):1313-8

Dolor Crónico

Se manifiesta de manera persistente, episódica o recurrente, y su intensidad o severidad afecta la funcionalidad o las condiciones de vida de quien lo padece. 1-6

Puede mantenerse por más de 3 a 6 meses a partir de su inicio.

Este tipo de dolor puede provocar depresión, ansiedad e ira, al no encontrar alivio de forma permanente.

De acuerdo con clínicas mexicanas del dolor, se calcula que el dolor crónico se presenta a una edad promedio de 58 años. El dolor crónico es un problema de salud pública que afecta de 25 a 29 por ciento de la población mundial. De acuerdo con información del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México señala que 41.5% de los adultos de más de 50 años de edad reportó sufrir dolor, siendo más frecuente en las mujeres que en los hombres (48.3% vs. 33.6%), y que el porcentaje de dolor aumenta en los adultos de mayor edad.

En la población femenina mexicana los síndromes dolorosos crónicos se presentan en mayor proporción en cuadros de artritis, fibromialgia, cefaleas, cervicalgias y dorsalgias.

El dolor crónico está relacionado con algún padecimiento preexistente.

» Osteoartritis 6

Es un dolor que está relacionado con el movimiento de alguna articulación que, por lo general, es acompañado de rigidez y de limitación en el movimiento. Es un dolor que se presenta casi todos los días y puede ser en ciertas etapas incapacitante y afectar la calidad de vida de los que lo padecen.

» Artritis Reumatoide 7

Es una afectación de las capas de tejido que recubre las cavidades de las articulaciones, las envolturas del tendón y las bolsas llenas de líquido entre tendones y huesos. Genera dolor e inflamación y puede producir una incapacidad importante.

» Espondilitis anquilosante 3

Afecta las articulaciones sacroilíacas y el esqueleto axial, manifestándose en un dolor lumbar inflamatorio crónico mantenido, que puede irradiar hacia el muslo y la pierna, y en ocasiones como dolor torácico. Puede aparecer a edad temprana.

» Dismenorrea primaria 4

Se presenta debido a una menstruación dolorosa, que se manifiesta con dolor pélvico crónico o recurrente a manera de calambres espasmódicos al comienzo de la menstruación o antes de que ésta inicie, con duración de 2 o 3 días. El dolor se ubica en la región abdominal y puede extenderse por los muslos y la región baja de la espalda.

» Dolor neuropático

De acuerdo con la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor es el dolor que se origina como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial.

Este tipo de dolor se clasifica en localizado o difuso, de acuerdo a su distribución. Se define como dolor neuropático localizado al que se caracteriza por área(s) consistentes y circunscritas de máximo dolor asociado con signos sensitivos positivos o negativos y/o síntomas espontáneos característicos de dolor neuropático como dolor quemante 8.


Referencias Dolor Crónico
  1. Guevara U y cols. Epidemiología del dolor crónico en México. Revista Mexicana de Anestesiología 2010;33(4):207-213
  2. Truyols M y cols. Aspectos psicológicos relevantes en el estudio y tratamiento del dolor crónico. Clínica y Salud 2008;19(3):295-320
  3. Solis Cartas U, Morejón Gómez JA, De Armas Hernández A. Espondilitis anquilosante y enfermedad de Von Recklinhausen. Una asociación infrecuente. Revista Cubana de Reumatología 2014;41(2):240-244
  4. Castro M, Galleguillos C. Dismenorrea primaria en adolescentes: revisión de la literatura. SOGIA 2009;16(2):24
  5. Información Para Prescribir (IPP) Xumer (etoricoxib)
  6. Solís Cartas U, Hernández Cuéllar IM, Prada Hernández DM, De Armas Hernández A, Ulloa Alfonso A. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con osteoartritis. Revista Cubana de Reumatología. 2013;15(3):153-1592
  7. Oliva-Gutiérrez E. Artritis reumatoide: prevalencia, inmunopatogenia y antígenos relevantes para su diagnóstico. Arch de Med. 2012; 8(13):1-7
  8. G. Mick, R. Baron, N.B. Finnerup, et al. What is localized neuropathic pain?. A first proposal to characterize and define a widely used term. Pain Manage, 2 (2012), pp. 71-77